如今,30多岁罹患肿瘤早已不是什么“新鲜事”。相比老人和小孩,年轻人身体素质似乎更好,即使得癌也可能更快康复。

但欧洲一项研究颠覆了这一认知:刊登在《柳叶刀·肿瘤学》杂志的研究发现,与儿童患者相比,15~39岁的青少年和年轻患者5年生存率更低(5年生存率:指患者被确诊为癌症后,经过各种综合治疗等,生存五年及五年以上的比率)。

采访权威专家,借此研究提醒年轻人,提早树立防癌、治癌的意识,认清癌症的预警信号,定期体检,让癌症滚出你的生活。

受访专家

南方医科大学南方医院肿瘤科副主任尤长宣

治疗效果比儿童和老人都差

这项研究以该年龄段常见的8种癌症为研究对象进行调查,首次对比了青少年和年轻患者(15~39岁)与儿童患者(14岁以下)的生存情况。

这些患者的诊断时间为2000年~2007年,随访时间至2008年,包含5.6万例儿童癌症、约31万例青少年和年轻癌症患者、近36万例成年癌症患者的5年生存数据。

结果发现,急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤(我国常见恶性肿瘤排在前10位)、星形细胞瘤(一种脑瘤)、骨尤文氏肉瘤(儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤)、横纹肌肉瘤(魏则西所患肿瘤)、骨肉瘤8种该年龄段高发癌症的青少年和年轻患者生存情况显著差于儿童患者,特别是白血病和非霍奇金淋巴瘤(我国常见恶性肿瘤排在前10位)等血液肿瘤,青少年和年轻癌症患者的死亡时间有早于儿童的趋势。

与老年人对比,青年癌症患者的生存率又如何呢?本报记者查询了一些学术文献,选取了几种高发肿瘤进行了对比。

1肺癌

由于青年人更易于接受手术加术后放化疗的综合治疗,手术率明显高于老年患者,5年生存率因此稍高于老年人,分别为14.35%和11.78%。

2胃癌

沈阳军区总医院的报道显示,青年和老年患者术后5年生存率分别为39.1%和56.6%。

3结直肠癌

30岁以下的患者预后较差,术后5年生存率为40.1%,而老年患者为51.4%。可以看到除了肺癌,其余癌症患者的5年生存率,年轻患者都比老年人低。

不过,年轻患者也不必过于担忧,因为欧洲上述研究显示,总的癌症5年生存率,青少年和年轻癌症患者也在不断上升,已由1999年~2001年的79%上升到2005年~2007年的82%。

年轻人患癌发现时多为晚期

尤长宣教授表示,从临床实践来看,白血病、骨肉瘤等青少年高发性肿瘤的总体预后都不是很好,导致青年癌症患者5年生存率低,主要有如下几个原因:

1

首先,肿瘤的生物学特征是造成生存率差异的首要原因,包括增殖、分化、侵袭和转移等过程,机理很复杂。

年轻患癌可能与遗传因素关联更大,最终可能会发展成癌,恶性程度较高。

临床上也发现,年轻癌症患者的疾病进展比老年人快。而肺癌之所以较老年人稍好,是因为年轻人心肺储备较高,接受手术治疗的机会更多,术后恢复更好。

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其次,诊疗延误、平均误诊时间长以及确诊时间晚是癌症生存率低的常见原因。

临床上,很多年轻癌症患者一经诊断就是晚期,给治疗带来很大的难度,效果也有限。

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再次,在规范治疗上,青少年和年轻癌症患者处于比较尴尬的境地,他们往往会使用儿童或成年人的治疗方案

专家补充说,在白血病的骨髓移植治疗方面,儿童比青年群体更有优势。因为儿童患者的父母更有可能再给他生一个弟弟或妹妹,进而提供合适的骨髓。

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最后,比起老人对养生的重视、儿童有父母的关怀,年轻人在生活方式上显得更“放纵”,常有熬夜、暴饮暴食、久坐等坏习惯。

天津医科大学附属肿瘤医院的最新综述就指出,近5年,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番。

长期吸烟、饮烈性酒;长期食用烟熏、盐腌和霉变食物;肥胖、长期精神压抑等是三大主因。

男女易忽视的癌症信号

相比一老一少,患者接受放疗、化疗等积极抗肿瘤治疗是需要好的身体基础的,而这正是年轻人的优势。但说到底,不管哪个年龄段,亦或者性别,都要将早期筛选作为防癌重点。

专家建议,不要放过明显的癌变信号。

年轻人一定不能觉得年轻就是资本,可以肆意挥霍健康,而要及时掌握危险信号,力求早期发现,并到正规的医院进行检查诊治。

女性易忽视的癌症信号

与男性相比,女性对身体更敏感,出现可疑症状时更愿意去医院检查。

美国费城福克斯切斯癌症中心临床遗传学科主任、肿瘤学家玛丽·达利提醒女性,生活中尤其要注意以下症状,它们可能是癌症的早期信号。

原因不明的消瘦

没有节食或加大运动量,如果体重1个月内减轻超过4.5公斤,就该看医生。甲亢是女性常见病,会使体重下降,但要留意消瘦也可能是癌症所致。

腹胀

女性腹胀很常见,许多人不以为然,但它有可能是卵巢癌的症状。此外还有下腹或骨盆疼痛、吃点东西就饱及尿频、尿急等问题。如果腹胀每天发生,持续几个星期不缓解,就该去医院检查。

乳房变化

如果乳房发红,同时皮肤增厚,可能暗示着一种罕见却发展迅速的乳腺癌---炎性乳腺癌。华盛顿大学医学院肿瘤学家汉娜·林登指出,如果乳房上的皮疹几个星期不消退,就得及时就医。如果乳头出现内陷、溢液,也得去检查。

非经期出血或其他异常出血

如果月经原本非常规律,出现了非经期出血,一定要去检查。绝经后阴道出血更需要重视,因为可能是子宫内膜癌的症状。

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疼痛

随着年龄的增加,女性常会抱怨身体这疼那疼,有的很具体,有的则难以形容。那些持续时间较长且难以名状的疼痛更需要警惕。

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消化不良

许多怀过孕的女性还记得当她们体重增加时,经常出现消化不良的症状,所以容易忽视此问题。持续的消化不良可能是食道、咽喉或胃癌的征兆,因此不能掉以轻心。

除了上述症状,皮肤变化、吞咽困难、大小便带血、痰中带血、口腔白斑、淋巴结肿大、发烧、极度乏力、持续咳嗽等,也都可能是癌症的早期症状,如果持续时间长达几周,就应该去看医生。

男性易忽视的癌症信号

男人通常大大咧咧,对癌症信号不那么敏感。美国癌症学会”全国办公室副首席医疗官莱昂纳德·莱奇顿菲尔德博士指出,要想早期发现癌症,男性必须关注以下症状。

1体重骤减

在没有节食或加大运动量的前提下,如果你的体重在3~6个月内减轻超过10%,就应该去看医生。

2睾丸变化

睾丸癌多发病在20~39岁之间。建议男性每月自查一次睾丸。睾丸不管增大还是缩小都值得注意,如果出现肿胀、结块或感觉沉重都应及早就医。

3淋巴结变化

如果发现腋下或颈部的淋巴结增大或出现肿块,一定要去医院。

4发烧

原因不明的发烧也许暗示着癌症,但也可能是其他小病所致。大多数癌症都会在某个阶段出现发烧,通常是在癌细胞从原位转移到身体其他部位时。此外一些血液病如白血病或淋巴瘤等也会导致发烧。

5腹痛和抑郁

如果发生腹痛同时伴随抑郁就要去检查,它很可能是胰腺癌的症状。这种病的其他症状包括黄疸、大便颜色发灰、小便发暗,有时还伴随全身发痒。

6皮肤变化

许多人都知道痣的变化可能是皮肤癌的征兆,但色素沉着的变化、突然皮下出血或大面积角质化等也须注意。

7疲劳

疲劳是癌症的另一项模糊指标,常出现在白血病、直肠癌或胃癌初期。如果感觉极度疲劳,休息后不见好转,应尽快去看医生。

8口腔变化

如果你抽烟或嚼烟叶,要对口腔或舌头上出现的白色小点尤其注意。它有可能是黏膜白斑病,发展成口腔癌的几率很高。

9持续咳嗽

如果咳嗽的时间超过三四个星期,或者咳嗽的模式发生了变化,应该去看看医生。它有可能是癌症的预兆,也可能是慢性支气管炎或胃酸倒流等。

10排尿问题

上了年纪的男人泌尿系统容易出问题,尿急、尿频、尿不尽、大笑或咳嗽时失禁等都可能由前列腺增生导致,它也有癌变的风险。

11乳房肿块

很少有男人会注意自己的乳房,但它确实需要留心。如果你发现胸部出现肿块、皮肤凹陷或起皱、乳头内陷、乳头或胸部皮肤发红或角质化、乳头分泌脓液等,一定要及时就医。

12异常出血

如果大小便、痰中带血,绝对不能掉以轻心。大便中带血不一定是痔疮,可能是直肠癌所致。

13吞咽困难

这通常是胃肠道癌如食管癌的伴随症状。

14疼痛

随着年龄增加,男人会经常抱怨疼痛。大多数疼痛与癌症无关,有些则是癌症的前兆。

15消化不良

许多上了年纪的人发生严重消化不良时,常误以为自己得了心脏病。持续的消化不良可能是食道、咽喉或胃部肿瘤的表现。

除了在生活中关注这“信号”,还有一些“规避癌症”的正确方式,希望你能够时时牢记心中:

做好体检

每年的定期体检不能错过。特定人群要做好高危因素筛查,比如女性的乳腺检查、胃癌高发区的幽门螺杆菌检查等。

癌症如果在早期就被发现,配以正确的治疗方案,可大大提升患者5年生存率。

比如,胃癌患者生存率最高的地区在东亚(日本54%,韩国58%,台湾35%),就应归功于这些国家和地区详尽的筛查、早期诊断和及时治疗。

培养良好的生活习惯

年轻人要戒烟限酒、健康饮食、劳逸结合、适度运动,此外切记不要熬夜,作息要规律。

杜绝癌症性格

少年和青年群体面临学业、事业、婚姻等诸多压力,心态方面不及无忧无虑的孩子和历经磨练的老人。

所以,凡事要看得开、拿得起、放得下,避免形成所谓的“癌症性格”--多疑、焦虑。如果有打不开的心结,建议及时求助心理咨询师,不要憋在心里。

此外,专家强调,对于儿童来说,家长要时刻注意孩子身体的异常变化,比如:

长期发热,近期消瘦,体重不或下降;

无力,倦怠,贫血,面色苍白增;

不匀称的肥胖或性早熟等。

平时要培养儿童不挑食、不偏食,均衡营养,增强免疫力,不买劣质食品给孩子,限制甜食和甜饮料的摄入。